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廈門網(wǎng)訊(廈門晚報記者 吳笛)廈門市2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱“居民醫(yī)保”)集中繳費進入倒計時,還未參保的居民請抓緊參保繳費。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為430元/人,財政補助為770元/人,合計1200元/人。集中繳費時間為2022年11月1日至12月31日。
自2023年1月1日起,我市醫(yī)保年度調(diào)整為按自然年度執(zhí)行,即從原來每年7月1日至次年6月30日調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。今年我市居民醫(yī)保參保繳費有兩次:上半年繳費200元是今年下半年(2022年7月1日至12月31日)的居民醫(yī)保個人繳費;本次繳費430元為明年全年(2023年1月1日至12月31日)的居民醫(yī)保個人繳費。
需要提醒的是,2022年12月31日前認(rèn)定的醫(yī)療救助對象,按原救助政策在集中繳費期內(nèi)資助參保。2023年1月1日之后認(rèn)定的醫(yī)療救助對象,按新救助政策資助參保,認(rèn)定前已參保繳費的,不再資助參保。
根據(jù)我市近日出臺的《廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細(xì)則》,參保人在集中繳費時間內(nèi)完成繳費,可自次年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
超過集中參保繳費期,符合參保條件的城鄉(xiāng)居民可以中途參保,按全年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險費。但中途參保的人員與正常參保人員待遇享受存在差別:
一是待遇生效時間不同。在當(dāng)年度開始3個月后(即每年3月后)參保繳費,繳費之前不享受醫(yī)療保障待遇,繳費之前發(fā)生的醫(yī)療費用由個人負(fù)擔(dān),且不計入個人自付費用計算范圍。參保次月繳費到賬的,從參保當(dāng)月起開始重新計算連續(xù)參保時間。參保次月繳費未到賬的,從實際繳費到賬當(dāng)月起開始重新計算連續(xù)參保時間。連續(xù)參保時間不足,會影響今后的醫(yī)保待遇。
二是會影響連續(xù)參保時間計算(未成年人、在校學(xué)生、醫(yī)療救助對象除外)。參保人員享受基本醫(yī)療保險、大病保險待遇的標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)其醫(yī)療費用發(fā)生時連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間確定的:連續(xù)參保時間不滿12個月的,按統(tǒng)籌基金正常待遇的50%支付;連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的,按統(tǒng)籌基金正常待遇的75%支付;連續(xù)參保時間滿24個月的,按統(tǒng)籌基金正常待遇的100%支付。
因此,參保人要保持參保繳費時間的連續(xù)性,確保不影響醫(yī)保待遇享受。
如何繳費
一、個人自繳:參保人可使用銀行一卡通委托代扣、醫(yī)保家庭共濟賬戶代繳、銀聯(lián)在線繳費等方式進行繳費。參保人于2022年11月1日前已辦理醫(yī)保家庭共濟賬戶代繳登記或一卡通委托代扣的,請確保共濟賬戶或委托代扣的銀行卡賬戶內(nèi)有足夠余額代扣代繳費款,避免因余額不足扣費款不成功。
二、學(xué)?;蚓樱ù澹┪瘯U:學(xué)校或居(村)委會在上述繳費時間期限內(nèi)統(tǒng)一向稅務(wù)部門申報繳納。
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